越来越多的欧米克隆病例表明,我们必须保持谨慎。

虽然COVID-19目前没有占据头条,但它并没有消失,谨慎的做法是保持警惕,以避免令人不快的意外。马丁·米切里斯和马克·沃斯著。

COVID-19人数和住院人数再次开始上升。在取消控制措施之后,出现这种情况并不令人意外。COVID-19在人们相遇的地方传播。因此,如果我们增加接触者数量,减少佩戴口罩、避免进入拥挤的室内场所、出现症状和/或检测呈阳性时进行自我隔离等缓解措施,COVID-19的传播就会增加。这是我们过去放松限制时看到的情况,现在我们再次看到的情况。

当谈到“与COVID共存”时,一个核心问题是我们作为一个社会将接受COVID-19的传播程度。死亡证明上每天仍有100多人死于COVID-19。然而,这似乎并没有引起广大公众的关注。从我们的行为和公共话语来看,人们似乎接受了COVID-19导致疾病和死亡的观点,只要医院没有人满为患,不得不将患者转走。基本上,普遍的共识似乎是,只要每个重病患者都有医院床位和重症监护病房床位,一切都很好。

很难估计形势将如何发展。没有人知道这个高峰会有多大,也不知道它会持续多久。由于每天进行的检测数量急剧下降,每天的病例数很可能比过去遗漏了更多的病例。值得注意的是,国家统计局冠状病毒(COVID-19)感染调查所采集的随机样本始终表明,COVID-19的实际感染人数远远高于报告病例数。因此,COVID-19监测将越依赖国家统计局冠状病毒(COVID-19)感染调查的数据,进行并报告给NHS的COVID-19检测就越少。

目前还不清楚病例和住院人数的增加会在多大程度上转化为COVID-19死亡人数的增加。影响这一点的主要因素有四个:

1)接种疫苗和以前的感染已经在英国人群中建立了相当程度的免疫保护。因此,与大流行开始时相比,发展为严重疾病和死亡的感染者比例要小得多。

2)目前占主导地位的欧米克隆变种似乎本质上不如以前占主导地位的德尔塔变种严重。

3) Omicron是一种所谓的“免疫逃逸”变种,与以前的变种相比,它更容易感染接种过疫苗的个人和以前感染过COVID-19的人。

4)疫苗和既往感染所提供的免疫保护会随着时间的推移而减弱。所以,虽然目前英国人对新冠病毒的免疫力很高,但我们对新冠病毒的脆弱性已经开始再次增加。

由于我们不知道这些因素的组合将如何形成当前的欧米克隆浪潮,我们将不得不等待COVID-19死亡人数是否会随着COVID-19病例的增加而增加,如果是的话,在多大程度上也会如此。值得注意的是,在大多数病例中,从诊断到COVID-19死亡需要两到四周的时间,目前尚不清楚免疫力下降会多快产生影响。因此,我们可能需要几个月的时间才能对目前高峰时期的死亡人数得出结论。

值得注意的是,这些考虑只适用于当前的欧米克隆浪潮。一旦新的变种出现,一切都可能完全不同。例如,Omicron的一个新的亚变种BA.2已经出现,它可能与原来的Omicron BA.1变种表现不同。从科学上讲,在可预见的未来,我们很可能会继续看到由新型变种引起的COVID-19浪潮。这些变种可能比以前的变种更温和或更具攻击性。我们越减少监测,例如减少检测和削减国家统计局的冠状病毒(COVID-19)感染调查,我们就越不可能早期发现新的变异。这意味着,只有当医院再次人满为患时,我们才可能了解到新的变异。

加强疫苗已被证明至少在一定程度上可以恢复减弱的免疫力。因此,在没有其他措施的情况下,它们是在一定程度上控制COVID-19的唯一战略。然而,目前还不完全清楚未来的助推器会有多有效。现有数据表明,第四次疫苗接种提高了保护,但额外的影响可能没有第三次疫苗接种那么明显。展望未来,COVID-19疫苗可能需要适应新的变种,而不是继续使用原始疫苗进行增强。