摘要及论文

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会议1:向后延长怀孕时间?当代背景下的怀孕和孕前

伊丽莎白·米切尔·阿姆斯特朗“更快乐的怀孕会产生更健康的宝宝吗?”压力和母性情感的医学化

现代怀孕的注意事项是众所周知的。做产前检查,要早,要勤。吃得好;做运动(适度);保持适当的增重水平。一定要服用产前维生素,一定要做推荐的产前检查和检查。不吸烟;不要喝酒。不要换猫砂,不要吃寿司。在这份怀孕处方和禁忌清单上,还有另一项要求:快乐,冷静,避免压力。 Both the epidemiological literature and popular discourse increasingly emphasise the role of maternal emotions in birth outcomes. Stress, it is claimed, has a negative effect on fetal development. Thus, pregnant women are exhorted to avoid stress and to moderate their emotions in order to produce a healthy baby. Yet the evidence behind this recommendation is exceedingly weak. Indeed, modern notions about the import of affect during pregnancy recapitulate much older beliefs about the links between maternal psychology and fetal development. This paper explores the ways in which women’s feelings have become problematised during pregnancy, arguing that the medicalisation of maternal emotion represents a modern variant of the doctrine of maternal impressions.

辛西娅·r·丹尼尔斯“警务怀孕”

在美国,孕妇在怀孕期间的行为几乎被置于公众的微观“镜头”之下。孕妇越来越被视为一种“公共财产”,女性被警告要注意数百种风险,从吃熟肉、卡蒙贝尔奶酪和苜蓿芽,到无处不在的关于吸烟和饮酒的严厉警告。在最极端的情况下,对怀孕的监管导致了对子宫内妇女的刑事起诉,罪名是“忽视、虐待或危害儿童”,向“未成年人”提供毒品,甚至在一起案件中,法院声称因怀孕期间吸毒导致死胎而被判杀人罪(判处12年监禁)。相比之下,男性对胎儿健康和健康怀孕的贡献几乎是看不见的。尽管几十年来有证据表明,男性介导的接触会损害胎儿健康,但几乎没有公众关注男性在生殖方面的贡献。本文通过分析美国生殖风险和警告的性别性质,探讨了公共怀孕和隐形男人之间二元对立的概念基础。它分析了来自美国监管机构和主要倡导组织的生殖健康警告,以说明对怀孕风险的认知的性别性质。

第二部分:父亲身份和育儿文化

蒂娜米勒“男人和“亲密”:父亲在产前期的期望和经历”

第一次为父的转变意味着男性开始了不确定的个人旅程,其特点是轨迹不像女性成为母亲那样清晰。这在一定程度上是因为她们的身体在产前期间保持不变,因此塑造女性转变的怀孕信号和标志以及其他反应都是不存在的。“准妈妈”这个词很容易被人认出来,让人联想到怀孕的女性身体,但“准爸爸”这个词更模糊,更清晰的形象和联想不容易被这些词唤起。这种困惑可能象征着男性在准备成为父亲的产前阶段的经历:既寻求方式,展示“适当的”支持和参与,同时又感到超然,有时被排斥。本文将利用在四次访谈中的第一次收集的定性数据,这些访谈是在一组第一次成为父亲的男性中进行的,为期两年(Miller, 2010)。它将阐明“有爱心的男性气质”的变化结构和相关的育儿文化如何塑造男性的叙事,因为“参与的父亲”的话语被借鉴。男性认为“适当”的准备包括参加扫描和产前课程,去医院,阅读育儿材料和与婴儿到来有关的体育活动(DIY)。有时,参与的想法是通过本质主义的语言来预测和讨论的,在历史上与母亲更密切相关,例如,“结合”:但超然和不确定性也塑造了对第一次成为父亲的男人来说是新奇和陌生的叙事。

乔纳森·艾夫斯和希瑟·德雷柏“在怀孕期间,我们应该努力以一种有意义的方式让男性参与进来吗?”对男性参与产前保健的重新思考

在英国,人们显然强烈鼓励准爸爸参与产前护理和分娩。这一政策的部分原因是,人们相信,尽早让男性参与进来,可以为孩子出生后更好、更积极地做父亲奠定基础。对于一些妇女来说,让伴侣参与的机会是受欢迎的:伴侣可以在分娩期间“丧失能力”时充当倡导者(保护妇女免受不必要的技术干预);他或她可以帮助妇女协商她最想要的服务,防止她感到在医疗专业人员面前“寡不敌众”;而且,伴侣可能会在漫长而焦虑的等待期间,或者在没有固定的或甚至是始终如一的助产人员的情况下,提供陪伴和支持。然而,与此同时,将伴侣纳入产妇护理会产生明显的伦理问题:无论伴侣如何参与,孕妇必须是最终的决策者,因为她是任何干预的对象。确保她的自愿同意实际上可能意味着保护她不受专横的伴侣的侵害,在资源往往稀缺的现实中,让伴侣参与的承诺可能看起来有些做作,并导致失望。然而,我们想要探索其他——更被忽视的——对男性参与产妇护理持怀疑态度的原因。让男性参与孕产服务的政策有助于使他们的参与医学化,即使它为向父亲身份的过渡提供了某种结构。此外,尚不清楚这种医疗化是否真的能让男性做好成为父亲的准备,也不清楚在需要时是否能有效地为女性提供支持,因为围绕身体完整性的紧张关系可能有助于安抚、降低技能并鼓励接受他人作为专家的角色,而不是让他们为作为新父亲或长期伴侣可能需要做出的日常和/或紧急决定做好准备。 Finally, we will explore the extent to which men can contribute as ‘fathers of a foetus’ to pregnancy and childbirth. Although we would reject any claims based on ‘my child, my property’ based reasoning, we are interested in the scope for paternal responsibility during pregnancy. This, we argue, may actually be a better means of promoting the pragmatic interest of engaging men’s interest in actively fathering the resulting children.

第三部分:当代育儿文化中的怀孕、毒品和酒精

珍妮特金《酒精、怀孕和减少伤害:美国经验回顾》

在这篇论文中,我将简要回顾政策的发展,促进酒精禁欲在美国怀孕。然后,我将重点关注在美国销售的酒精饮料上放置警告标签的斗争,医疗组织关于禁欲的声明,以及在美国政府疾病控制和预防中心的FASD网站上找到的材料。为了突出美国和英国之间的差异,我还将探讨美国缺乏有保障的产前护理,以及缺乏药物滥用住院治疗等服务的覆盖范围。最后,我讨论了为什么怀孕和酗酒会引起公众监督和可能的刑事处罚,而不是公共支持的护理服务。

帕姆·洛和艾丽·李“喝醉了?”英国胎儿酒精综合症的构建

如今,除了许多其他禁令外,妇女还被要求在怀孕期间戒酒或至少限制饮酒。酒精饮料瓶罐上的警告标签加强了人们对酒精和怀孕的担忧。在大多数(但不是全部)官方政策中,这与胎儿酒精综合症(FAS)或其相关疾病之一的风险有关。然而,鉴于很少有医学证据表明少量饮酒对胎儿有不良影响,我们需要研究更广泛的社会观念来解释这一点。本文将认为,当代对FAS的关注是围绕着一些与育儿文化有关的预先存在的话语,并与特定的索赔者有关。其中包括对处于危险中的儿童的高度关注,以及将母亲视为潜在危险。

波利拉德克利夫“滥用药物的女性和怀孕。有问题的母亲和被宠坏的身份管理

基于对24名有非法药物使用史的孕妇和产后妇女的定性访谈,本文研究了怀孕和分娩如何为滥用药物的妇女提供一般的保健服务,在这些服务中,她们被视为“正常孕妇”,或使美沙酮稳定使用者的妇女被重新分配为问题吸毒者。本文介绍了妇女在整个怀孕期间为向卫生和社会福利专业人员证明自己有能力成为称职的母亲而进行的表演工作。它表明,妇女面临着关于减少伤害和保护儿童的日益不同的论述,并强调了卫生专业人员在这一过程中作为“道德企业家”发挥的关键作用。

第四部分:母亲、堕胎和育儿文化

瑞秋·k·琼斯“密集母性”文化下的堕胎决策

在当代美国社会,堕胎和生育通常被视为对立的利益。然而,大多数堕胎的美国女性(61%)都有孩子,而且大多数还没有孩子的女性希望在未来的某个时候生孩子。基于对接受堕胎的美国妇女的采访,我们确定了母性问题影响并告知妇女终止妊娠的决定的方式。我们发现,母亲的物质责任,如照顾现有的孩子,影响了已经是母亲的妇女堕胎的决定。更抽象地说,女性讨论了高标准的“好父母”,似乎也受到了这种标准的影响。他们相信,孩子们有权拥有一个稳定而充满爱的家庭,经济安全,以及高度的关心和关注。还没有孩子的妇女希望等到她们能够提供这些条件。许多妇女已经在不太理想的环境下抚养孩子,她们觉得再要一个孩子是不公平的。虽然我们采访的大多数女性都是穷人或低收入者,但所有收入群体都表达了这种情绪。我们的研究结果证明了为什么妇女在整个生育周期都要堕胎,而且她们终止妊娠的决定往往受到成为好父母的愿望的影响。

丹尼尔Bessett“堕胎后怀孕:女性耻辱的生殖生涯经历”

很少有社会科学研究涉及对堕胎妇女的长期污名化;本文通过关注女性在产前和分娩护理方面的经验来解决这一差距。本文通过对大纽约大都会区64名孕妇的纵向采访,探讨了女性如何理解她们被污名化的生殖事业与后来的怀孕和分娩经历之间的关系。在采访中透露有过堕胎经历的女性中,接近一半的人报告说,她们认为自己以前的堕胎经历与目前的怀孕不同。其余的人则表示害怕在某种程度上影响她们目前的怀孕,主要是对生育能力的担忧或用超自然/宗教术语来描述。在之前终止妊娠的两组妇女中,相当多的少数妇女认为她们在后来的怀孕和分娩护理中受到了医疗保健提供者的歧视。这一数据表明,有必要把妇女的生育经历定义为一系列事件,而不是孤立的事件,这些事件建立在彼此的基础上并相互告知对方;它还表明,事件之间的关系是复杂的,可能并不总是被理解为容易符合医学或传统的怀孕计划范式。

伊芙琳马洪“有生孩子的好时机吗?””

这个有点挑衅的题目来自于我在过去二十年完成的三个不同的研究。第一项是关于母性和平等机会的研究,第二项是关于堕胎或“危机怀孕”的研究,第三项是关于接受体外受精治疗的夫妇的研究。这三项研究都是在妇女解放和避孕革命发展的社会背景下进行的,从理论上讲,避孕革命赋予了妇女生育自主权和自由。然而,控制生育的力量为关于母性的讨论带来了一个新的社会背景。这包括选择和随之而来的责任,以及经济和社会母性的交织。每项研究都揭示了生育选择的社会建构和女性决策的参数:协调工作和事业;意外怀孕的冲击和影响最后是社会准备,但生物抗性。

报告链接

第五场:堕胎和母性政治

克里斯汀卢克“堕胎和母性政治重新审视”

本文探讨了美国围绕性权利和生殖权利的政策变化。根据医疗改革来审查堕胎和避孕法规,以及允许广泛的专业人员提供与性和生殖健康有关的服务的“良心条款”的兴起,我们审查了持续的“母亲政治”。虽然在过去的四分之一个世纪中,政党发生了变化,也出现了一些新的问题,但我们认为,母亲身份及其政治继续推动着美国的政策决定。

第六场:亲子密集时代的生殖技术

马丁·理查兹“选择还是优生学?”产前检查和选择的过去和未来文化

产前诊断和终止妊娠始于战后几十年的一项优生学改革项目,目的是让家庭摆脱患有遗传性疾病的孩子的负担。后来,在选择的新文化中,筛查以及更广泛的诊断测试被引入。如今,常规产前保健是一种“结构化的途径”,包括在怀孕期间的特定时间多次前往全科医生、助产士或诊所。这包括基因筛查测试和超声波扫描。被确定有胎儿异常风险的妇女被转介到CVS或羊膜穿刺术进行诊断测试。确诊后几乎无一例外地会终止妊娠。然而,基于来自母体血液(可以用家庭试剂盒收集)的胎儿无细胞DNA的检测,用于胎儿性别确定、诊断某些单基因疾病、染色体疾病(如唐氏综合征)的发展前景良好。将讨论这些技术和其他新技术对监督和甄选文化的影响。

朱莉·麦什么是“支持性教育”?《人类受精与胚胎法》(2008)中新的“儿童福利”条款

《人类受精与胚胎学法案》(2008年)的通过引发了相当多的辩论和持续的批判性审查。虽然2008年法案对《人类受精与胚胎法》(1990)进行了一些有争议的修改,但在激发政策、媒体和公众关注的问题中,最重要的是对所谓福利条款的修正。本条是任何诊所在提供法例所涵盖的治疗服务前,必须符合的发牌条件的一部分。在1990年法案的原文中,这包括要求临床医生在为女性提供治疗之前考虑孩子“需要父亲”。有争议的是,2008年法案删除了这一引用,代之以要求临床医生今后必须考虑孩子对“支持性育儿”的需求。

本文回顾了在1990年法案中引入第13(5)条的历史,然后通过2008年法案引入之前的漫长改革过程跟踪对其修正案的讨论。然后,它讨论了短语“支持性育儿”的含义,参考了人类受精和胚胎学管理局提供的关于其解释的指导。虽然对第13(5)条的修改被认为是法律的重大改变,但本文认为,修改后的部分并不代表与实践中解释的以前的法律有重大突破。这就提出了一个问题,为什么一项可能对临床实践影响很小的修正案,往往会引起如此大的关注(并产生如此强烈的两极分化)。为此,本文将关于第13(5)条的争论置于更广泛的背景下,即人们对生殖技术的使用感到焦虑,特别是这些技术对男性在家庭中的地位意味着什么。

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