监管怀孕:谁应该做母亲?
第一场:“理想怀孕”与新的计划生育
1967年的堕胎法案和“问题怀孕”
莎莉·谢尔顿教授，肯特大学法学院开云体育主頁(欢迎您)开云体育app客服
英国法律不授予获得堕胎服务的权利。相反，1967年《堕胎法》规定了一个例外，只有在两名医生根据该法案规定的理由之一证明堕胎是允许的情况下(通常情况下，继续怀孕对妇女的健康造成的风险比终止妊娠更大)，妇女和保健专业人员才能避免“非法流产”罪。因此，需要区分“问题怀孕”(可以合法终止)和隐性的产妇规范(假设继续怀孕的可取性)，这是堕胎监管的核心。本文追溯了自1967年法案通过以来的50年里，如何在堕胎的背景下确定“问题怀孕”的一些广泛趋势。
莎莉·谢尔登是肯特大学的法学教授，也是bpas的受托人。开云体育主頁(欢迎您)开云体育app客服她撰写了一系列关于医疗法律和道德问题的文章，包括一本关于堕胎法的书(超越控制:医疗权力和堕胎法，1997年)。她目前是一个研究小组的一员堕胎法案简介(1967年)．
今天构建“完美怀孕”
珍妮·布里斯托博士，坎特伯雷基督教堂大学心理学、政治学和社会学学院开云体育主頁(欢迎您)
在这20年里th世纪以来，女性在是否要孩子或何时要孩子的问题上获得了越来越多的控制权。获得避孕和堕胎的途径使性活跃的女性可以避免或终止怀孕，辅助生殖技术的发展为“自然”无法怀孕或维持怀孕的女性提供了生孩子的可能性。这些发展与性别平等的增加密切相关:在政治领域，在工作场所，在更广泛的社会中。通过控制自己的生育能力，女性的自主权不再受其生理特征的限制:她们要孩子的决定可以被重新定义为一种选择。但是这些显著的进步受到了妇女生育自主权新旧两方面的限制。妇女堕胎受到法律的限制，而且仍然取决于当时的政治情绪。与此同时，继续怀孕的女性发现自己在如何怀孕方面受到越来越多的官方和文化监督。这种假设似乎是，选择为人父母，就应该承担为发育中的胎儿创造“最佳子宫环境”的责任。
本文将探讨当代育儿文化在多大程度上将生孩子的选择视为一种冒险的、有问题的努力，这要求新母亲和父亲将自己定位为善于接受和服从专家的建议和指导。公共和私人生活领域之间长期存在的紧张关系通过关于怀孕行为的辩论得到了体现。
珍妮·布里斯托是坎特伯雷基督教堂大学社会学的高级讲师，也是剑桥大学社会学协会的助理开云体育主頁(欢迎您)教育文化研究中心．她的研究重点是当代文化和政策话语中的代际问题。她是'代际社会学:新方向与新挑战(Palgrave Macmillan 2016)，婴儿潮一代与代际冲突(Palgrave 2015)，以及反抗超级保姆(Imprint Academic 2009);'的合著者育儿文化研究(Palgrave Macmillan 2014)拥抱许可”(2ndedn, Civitas 2010)。
第二部分:糟糕的身体，糟糕的选择?行为建议和孕妇
为什么要冒这个险?通过牺牲母亲来控制怀孕
帕姆·洛博士，阿斯顿大学语言和社会科学学院开云体育主頁(欢迎您)
母亲牺牲的观念是管理女性生殖身体的核心。母亲的牺牲既是痛苦的象征，也是现实的要求，也是无私的要求，女性个体“自然地”将现有或潜在孩子的需求和福利放在首位。在怀孕期间，脆弱胎儿的文化剧本加上对好母亲的理想化，意味着期望妇女优先考虑胎儿的福利，而不是自己的健康、生命和欲望。风险意识的发展，即消除风险而不是评估概率的平衡，意味着女性唯一“合理”的选择是制定预防原则。
因此，孕妇作为准妈妈需要通过遵循生物医学的建议和监督制度来证明她们对理想的母性的承诺。本文将以饮酒和饮食“规则”为例，说明妇女被指示做出正确的牺牲，以优化胎儿的健康，即使几乎没有伤害的证据。此外，曾经与特定社会群体有关的风险可以更普遍地向大众普及。虽然女性可以坚持或拒绝所有或任何关于食品或其他风险的健康建议，但她们仍然必须接受来自医疗专业人员和公众更普遍的规范监督。明显怀孕的妇女如果不能表现出适当的怀孕形象，就会让自己暴露在公众的制裁之下。孕妇对发育中的胎儿的健康和福利的个体化和责任忽视了贫穷等结构性问题，也忽视了妇女拥有独立生活的观念。
帕姆·洛博士是阿斯顿大学社会学和政策高级讲师。开云体育主頁(欢迎您)她的研究重点是妇女生殖健康，尤其对怀孕、避孕和育儿感兴趣。她目前正在伯明翰研究堕胎的公众行动主义(特别关注诊所之外的反堕胎活动)和在线性工作者的性健康。她的最新著作《生殖健康和孕产妇牺牲:女性、选择和责任》于2016年由帕尔格雷夫出版。
肥胖、怀孕和“肥胖羞耻”
肥胖被视为我们这个时代的主要公共健康问题之一，近年来，人们越来越关注BMI在30或以上的孕妇。这些妇女不仅在怀孕期间可能面临的健康并发症方面被视为对她们自己的风险，而且越来越多地被视为由于她们自己子宫的环境而对胎儿的健康构成风险。事实上，英国首席医疗官最近的一份报告表明，通过破坏生殖系，肥胖女性正在预先编程，并使自己的后代终生肥胖。我们对这些说法的科学了解多少?这些说法是如何传达给女性并被女性自己解释的?我的贡献将探讨风险的沟通，以及怀孕期间肥胖的“问题”在多大程度上让位于另一个“责备母亲”的例子，在这个例子中，具有复杂基础的问题被置于孕妇的脚下。
克莱尔·墨菲(Clare Murphy)是英国怀孕咨询服务中心(British Pregnancy Advisory Service)的对外事务主管，她于2010年加入该慈善机构。在此之前，她是英国广播公司的健康记者。克莱尔绝对致力于为妇女争取她们所需要的生殖健康服务，并消除没有临床目的的法律和监管障碍。她倡导妇女有能力在循证信息的基础上做出自己的生育决定，并经常在媒体上就这些问题发表讲话。克莱尔还是欧洲紧急避孕协会(ECEC)的董事会成员。
戒酒建议和证据的处理
Ellie Lee，肯特大学育儿文化研究中心主任开云体育主頁(欢迎您)开云体育app客服
2016年，英国首席医疗官发布了关于饮酒的新指南，名为“低风险饮酒指南”。该指南的一部分是关于怀孕的，它写道:“如果你怀孕了或认为自己会怀孕，最安全的方法是完全不喝酒，把对宝宝的风险降至最低。”怀孕期间饮酒会对宝宝造成长期伤害，喝得越多风险越大。这是对2007年《指南》的修改。2007年《指南》第一次倡导戒酒，其中写道:“孕妇或准备怀孕的女性应避免饮酒。”如果他们选择喝酒，为了尽量减少对婴儿的风险，他们不应该每周一次或两次饮酒超过一到两个单位，也不应该喝醉”(卫生署，2007年5月26日)。
因此，这一“首要”建议的改变消除了任何在怀孕期间或怀孕前饮酒作为官方职位合法化的可能性。它是基于这一观点，由指南发展小组采取的:“有一些证据表明，当前英文CMO指南的第二部分(2007年指南)可能被解读为暗示建议在怀孕期间饮用少量酒精，而这并非其本意。”
本文将考虑在任何程度上消除怀孕前或怀孕期间饮酒的“知情选择”的合法性，与指南脚注中提到的证据相违背，表面上，这些证据支撑了指南的基础。它将表明，在选择和解释证据方面所发生的情况超出了所谓的预防原则的适用范围，而是构成了一种完全不合理的崩溃。由此得出的结论是，女性最好忽略官场对低饮酒的说法，放松自己。
艾丽·李博士是肯特大学社会政策专业的读者。开云体育主頁(欢迎您)开云体育app客服她的研究和教学借鉴了社会学的概念，如风险意识和医疗化，以分析家庭政策和卫生政策的演变。她的作品探讨了为什么日常问题——例如妇女堕胎后的感觉，怀孕时的饮食和感觉，或者母亲如何喂养婴儿——会成为政策制定者的主要关注点，并成为更广泛的公共辩论的热门话题。她是《堕胎、母性和心理健康:美国和英国生殖医学》(Aldine Transaction)的作者，也是《育儿文化研究》(Palgrave)的合著者。她的研究论文包括《在影响下?》英国报纸中胎儿酒精综合症的建构。(社会学研究在线)和“向孕妇倡导戒酒:对英国政策的一些观察”(健康，风险和社会)，与帕姆·洛共同撰写。她是教育文化研究中心她经常在媒体和其他公共论坛上讨论她的研究。
支持怀孕和海洛因成瘾妇女:为什么专业保健和社会护理很重要
莎拉·克里斯蒂博士，坎特伯雷基督教堂大学儿童、家庭和社区研究中心开云体育主頁(欢迎您)
同时接受海洛因成瘾治疗和成为母亲的妇女可能会经历独特而复杂的心理社会调整，包括转变社会身份。如果这种调整成功的话，对妇女和她们的孩子有明显的好处。贝斯特等人(2016)的康复社会认同模型(SIMOR)表明，社会背景是这一调整过程不可或缺的一部分，包括与参与妇女药物和生育相关问题治疗的卫生和社会专业人员的接触和互动。这篇论文是基于对21名接受海洛因成瘾治疗的女性进行的研究。她们在怀孕期间和产后第一年接受了采访，目的是了解她们在这段时间内与治疗专业人士的互动和接触，并了解这些对女性变性身份的影响。根据SIMOR模式的原则，在一系列专业人士之间的接触在很大程度上支持了妇女的社会身份转变，尽管有些互动是阻碍。在药物滥用领域拥有专业知识的专业人员能够以一种独特的方式与女性互动，支持她们的心理进化。
莎拉·克里斯蒂博士是坎特伯雷基督教堂大学儿童、家庭和社区研究中心的高级研究和知识交流研究员。开云体育主頁(欢迎您)她的主要研究领域是母亲的社会心理学，特别是在身份和支持需求方面。她开展了几个研究项目，涉及在成瘾和移民等不寻常情况下养育孩子的女性。Sarah从事定量和定性研究方法，并对探索创造性参与式方法越来越感兴趣。
第三部分:怀孕监测和医疗专业
捕捉子宫:二十世纪早期英国的妊娠监测
Salim Al-Gailani博士，剑桥大学历史和科学哲学系开云体育主頁(欢迎您)
在第一次世界大战前夕，英国为改善母婴医疗保健服务做出了更广泛的努力，公共卫生官员提出了将怀孕列为一种需要申报的疾病的前景，就像某些传染病一样。尽管出于伦理和实际原因，官方不赞成“怀孕通知”计划，但从1916年左右开始，一些地方当局以各种形式引入了“怀孕通知”计划。审查突出的，迄今为止被忽视的，这些提案所产生的辩论揭示了，在这一形成性的时刻，在关于“产前保健”的意义的谈判中，关于通知的争议曾短暂地成为关键战场。它们提供了有价值的证据，说明不同权威的职业群体(包括助产士、全科医生、卫生访视员和卫生医务人员)之间的界定争议如何被纳入对国家权力、家庭隐私和职业道德的性别和基于阶级的关切。
Salim Al-Gailani是剑桥大学历史和科学哲学系的教学和研究助理。开云体育主頁(欢迎您)他是医学的社会历史学家，专注于1900年以来英国怀孕和分娩的历史。他的第一本书《母亲与怪物:1900年以来英国的怀孕史》将由罗切斯特大学出版社出版。开云体育主頁(欢迎您)
表观遗传学的社会意义
苏·怀特，谢菲尔德大学社会学研究系社会工作教授开云体育主頁(欢迎您)
在过去的几十年里，我们对生物过程和生命本身的理解发生了深刻的转变。遗传学传统上专注于检测DNA序列(基因型)，而新兴的表观遗传学领域则研究在明显行为、身体特征、健康状况等方面修饰基因表达的附加机制(表型)。它提供了一个管道，调节环境对不可改变的DNA蓝图的相互作用，并引起了对不利条件影响的自然兴趣，如剥夺或“次优”养育。这对社会政策的影响是深远的。妊娠不可避免地成为表观遗传操作的游乐场。女性被认为有责任优化良好的生理影响，做出正确的选择，使用药物和疗法来“优化”她们的子宫环境。早期生活环境的“优化”可能为善意的公共卫生和父母教育方法提供了理由，但它也侵蚀了“正常”，并以预防和社会进步的名义使部分人口受到越来越多的干预。
苏·怀特是谢菲尔德大学的社会工作教授。开云体育主頁(欢迎您)她的研究主要集中在儿童健康和福利方面日常专业决策的详细社会学分析，特别是研究其道德方面以及感知和使用证据的方式。她完成了许多有影响力的研究。她最近的研究由国家卫生研究所资助，重点是在对人类和社会因素的全面了解的基础上，设计更安全的系统，以检测在二级卫生环境中存在风险的儿童。苏目前正在进行一项国际研究，内容涉及多个国家的社会工作者对家庭复杂性的理解，以及技术生物学对社会政策和公共话语的影响。
受访者:Rebecca Schiller, Birthrights首席执行官
丽贝卡是分娩人权慈善机构“出生权利”的首席执行官。不为“出生权利”工作时，她是关于生育权利、生育和育儿的自由撰稿人池，《卫报》以及其他出版物。她的书关于分娩中的人权由品特和马丁于2016年9月出版，她的新书是一本全面的怀孕和分娩指南，将于2018年春季由企鹅生活出版。在进入分娩世界成为助产师之前，她完成了战争研究的硕士学位，专注于人权问题。她曾在慈善机构和非政府组织工作，最近在人权观察．
第四部分:母乳喂养，内疚，以及好母亲的理想
我在伤害我的宝宝吗?默认的意义在婴儿喂养的代表
菲奥娜·伍拉德博士，南安普顿大学哲学系开云体育主頁(欢迎您)
“乳房是最好的”这句话有很多争议，但一个可能令人惊讶的批评来自母乳喂养的倡导者。这种说法错误地将母乳喂养视为背离规范的行为，而实际上母乳喂养应该被视为婴儿喂养的默认方式。母乳喂养的母亲有兴趣将母乳喂养作为默认做法，例如，以抵消对公共母乳喂养的批评。我把这个问题与越来越多的建议相联系，建议新妈妈们警告配方奶喂养对婴儿有害，而不是说母乳喂养有益。我认为(1)伤害/利益的区别通常在道德上是重要的，因此(2)认为那些决定使用配方奶伤害婴儿的人很可能会导致与配方奶喂养相关的内疚，从而损害弱势女性的健康。然而，(3)危害/收益的区分并不容易适用于婴儿喂养的决定，部分原因是很难确定我们是否应该将母乳喂养作为婴儿喂养的默认方式。我证明，无论是描述性的“事实”还是道德考虑都不能提供一个简单的答案。
菲奥娜·伍拉德是南安普顿大学哲学副教授。开云体育主頁(欢迎您)她目前的研究重点是怀孕、分娩和早期母亲的哲学，对婴儿喂养特别感兴趣。
跨时间和地域的母乳喂养:文化规范的构建
Charlotte Faircloth博士，罗汉普顿大学社会科学系开云体育主頁(欢迎您)
本文借鉴了伦敦和巴黎父母的民族志研究，研究了母乳喂养“足月”(通常是几年)的女性的叙述，作为“亲密育儿”哲学的一部分——一种育儿方法，验证了孩子和照顾者之间的长期亲密关系。作为一种非传统的做法，对他们的叙述进行审查提供了一个有利的角度，通过它可以反映有关婴儿喂养和护理的更广泛的文化规范。通常情况下，女性将母乳喂养到足月的决定描述为“自然的”:“从进化角度来说是合适的”，“从科学角度来说是最好的”，以及“内心感觉是对的”。接下来的演讲是对这些不同的“问责策略”如何在母亲的叙述中得到信任的反思，它们如何被理解为向更“密集”的养育文化的更广泛转变的一部分(Lee et al. 2014)，以及这可能带来的社会影响。与当天的其他演讲并行，本文探讨了生殖决策的政治化问题，道德化和身份工作，科学化和选择意义的变化。
Charlotte Faircloth博士是伦敦罗汉普顿大学社会科学系的高级讲师。开云体育主頁(欢迎您)她也是肯特大学育儿文化研究中心(CPCS)的访问学者和创始成员。开云体育主頁(欢迎您)开云体育app客服她是《激进的女权主义?》英国和法国的亲密育儿和强化母亲”，并与CPCS的同事一起，“育儿文化研究”。
母乳喂养母亲的情感和实际经历
维多利亚·法伦博士，利物浦大学心理学院开云体育主頁(欢迎您)
大多数婴儿喂养研究的重点是确定母亲停止母乳喂养的原因。在定量设计中，选择配方奶的母亲的经验在很大程度上被忽视了。本研究旨在描述任意数量配方喂养母亲的情感和实际体验，并考察这些体验是否会根据产前喂养意愿和产后喂养方式在不同的配方喂养母亲队列中有所差异。通过提供在线调查链接的广告，通过相关国际社交媒体网站招募了890名目前正在进行任何数量配方奶喂养的26周龄以下婴儿的母亲。情绪体验的预测因素包括内疚、耻辱、满足和由于婴儿喂养选择而产生的防御。实际的预测变量包括从卫生专业人员那里得到的支持，他们在日常环境中表现出的尊重，以及婴儿喂养信息的主要来源。从整个样本中得出的描述性发现强调，由于决定使用配方奶，母亲经历负面情绪的比例高得令人担忧。多项logit模型显示，内疚、不满、病耻感等负性情绪与饲养意愿和饲养方式直接相关。证据表明，目前促进和支持婴儿喂养的方法可能与情绪健康的重大问题矛盾地相关。这些发现支持了对卫生保健专业人员和政策制定者如何制定婴儿喂养建议的批评，并强调需要以更平衡、以妇女为中心的方式解决配方奶喂养问题。
维姬·法伦是利物浦大学心理学院的讲师。开云体育主頁(欢迎您)她隶属于心理科学系的食欲与肥胖研究小组。主要研究方向为围产期心理健康和婴儿早期发育，特别是婴儿营养。她的博士研究了从怀孕到为人父母的母亲焦虑和婴儿喂养。